Strona Główna > Zgloszenie reakcji niepożądanych > Dla użytkowników profesjonalnych

ZGLOSZENIE REAKCJI NIEPOŻĄDANYCH PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW PROFESJONALNYCH

INFORMACJA O SKUTKACH UBOCZNYCH

Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa Republiki Litewskiej, UAB „Norameda“ zobowiązana jest do gromadzenia informacji o podejrzewanych działaniach niepożądanych naszych produktów. Dlatego prosimy o podanie wskazanych informacji. * pola oznaczone są wymagane.

    Informacje powiadamiającego
    Informacje o pacjencie
    Sugu*: kobietamężczyzna
    Informacje o leku
    Data rozpoczęcia przyjmowania leku:
    Data zakończenia przyjmowania leku:
    Opis niepożadanej reakcji
    Początek niepożadanej reakcji Zakończenie niepożadanej reakcji Czy uważasz, że podejrzewane działanie niepożadane miało poważne konsekwencje? SUR ending Produkt leczniczy, który prawdopodobnie spowodował działania niepożądane Dokument
    SUR opis
    Początek niepożadanej reakcji Zakończenie niepożadanej reakcji Czy uważasz, że podejrzewane działanie niepożadane miało poważne konsekwencje? SUR ending Produkt leczniczy, który prawdopodobnie spowodował działania niepożądane Dokument
    Wyniki badań
    Inne jednoczesne leki
    Czy stosowano inne leki?*:TakNie
    Ogólna nazwa produktu leczniczego Sposób konsumpcji Dzienna dawka Data rozpoczęcia przyjmowania leku Data zakończenia przyjmowania leku Dodatkowe informacje
    Wskazania
    Dodatkowe informacje
    Relacja działania niepożądanego do badań
    Czy działanie niepożądane jest związane z przeprowadzonymi badaniami klinicznymi?*:TakNie